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蘭州血液層流病房建筑工藝設(shè)計(jì)解析

發(fā)布時(shí)間:2024-12-06人氣:19760

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這類病人由于缺乏自身免疫力,為防止感染,因此只有在無(wú)菌環(huán)境中治療和生活,所以必須建造無(wú)菌病房。

現(xiàn)在潔凈工程做的最多的無(wú)菌病房是血液病房和燒傷病房。無(wú)菌護(hù)理是層流病房的特色護(hù)理,其關(guān)鍵是保證病人在無(wú)菌環(huán)境下接受治療。患者入血液層流無(wú)菌病房前需嚴(yán)格按照要求做好身體內(nèi)、外環(huán)境的消毒滅菌工作,當(dāng)日先經(jīng)過(guò)藥浴,浴后穿無(wú)菌的衣、褲和拖鞋才進(jìn)入血液層流無(wú)菌病室內(nèi)。進(jìn)入層流室的所有物品必須經(jīng)消毒、滅菌處理后方可進(jìn)入,患者入血液層流無(wú)菌病室后的治療、護(hù)理及生活等均在該病室由護(hù)士護(hù)工協(xié)助完成。

PART.
建筑布局

血液層流病房應(yīng)遠(yuǎn)離污染源、環(huán)境安靜、良好的大氣環(huán)境,宜設(shè)置在醫(yī)院建筑末端,單獨(dú)布置,自成一區(qū),當(dāng)與其它有潔凈要求的部門集中布置時(shí),應(yīng)既能滿足相互間的醫(yī)療聯(lián)系,又能相對(duì)分離而有利于潔凈環(huán)境的保持。

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位置選擇
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病房應(yīng)遠(yuǎn)離污染源、環(huán)境安靜、良好的大氣環(huán)境,宜設(shè)置在醫(yī)院建筑末端,單獨(dú)布置,自成一區(qū),當(dāng)與其它有潔凈要求的部門集中布置時(shí),應(yīng)既能滿足相互間的醫(yī)療聯(lián)系,又能相對(duì)分離而有利于潔凈環(huán)境的保持。

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建筑規(guī)模
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沒(méi)有明確規(guī)范要求,具體可由醫(yī)院根據(jù)科室的規(guī)模及年平均門診量來(lái)確定床位數(shù)。總面積需求可按1~2床建筑面積不小于200㎡,每增加一床建筑面積增加50㎡左右計(jì)算。一般血液科設(shè)4間層流病房為宜。

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功能用房
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除層流病房外,要配備齊全的相關(guān)功能輔房,大致包括觀察護(hù)理前室(或護(hù)理區(qū)域)、護(hù)士站、潔凈內(nèi)走廊、治療室、無(wú)菌存放間、準(zhǔn)備間(或恢復(fù)室)、配餐間、緩沖走廊(或緩沖間)、藥浴間、病人衛(wèi)生間、探視走廊、污物處理間、換鞋間、更衣淋浴、醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室等。

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潔污分流
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在入口處有效地控制、組織進(jìn)入潔凈護(hù)理單元的各種人、物的流線,各行其道,避免交叉感染。在靠近病房區(qū)域處設(shè)置封閉式外廊作為探視走廊,并兼做污物通道,做到潔污分流。

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面積大小
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層流病房的面積既要滿足治療護(hù)理工作的展開(kāi),又要保證足夠的使用經(jīng)濟(jì)性,面積太大,送風(fēng)量加大,建造和運(yùn)行成本越高。另外由于這類患者治療周期較長(zhǎng),一般要二個(gè)月左右,長(zhǎng)期在封閉環(huán)境中生活,如面積過(guò)小,容易產(chǎn)生閉塞感,患者易產(chǎn)生煩躁、激動(dòng)、孤獨(dú)感等情緒波動(dòng),不利于病情的康復(fù),所以要兼顧病人的舒適性。經(jīng)過(guò)大量工程實(shí)踐和回訪,確定凈高在2.2~2.5m,面積在6.5㎡~10㎡之間,其中8㎡左右最合適。隨著生活水平的提高,面積有增大的趨勢(shì)。

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玻璃窗設(shè)計(jì)
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在病房與前室、或潔凈內(nèi)走廊之間應(yīng)設(shè)護(hù)理觀察窗,病房與探視走廊之間應(yīng)設(shè)對(duì)話觀景窗。窗臺(tái)宜降低,使患者躺在床上就能看見(jiàn)單元內(nèi)間的醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)和看到探視走廊的家屬,外窗的景色。同時(shí)對(duì)話窗應(yīng)內(nèi)置鋁合金百葉,必要時(shí)可保證室內(nèi)的私密性。護(hù)理窗下部可有一活動(dòng)小窗或穿輸液管的孔洞,醫(yī)護(hù)人員無(wú)須進(jìn)入病房?jī)?nèi),即可對(duì)患者進(jìn)行食品、藥品及點(diǎn)滴等日常護(hù)理,可盡量減少進(jìn)入病房?jī)?nèi)的次數(shù),從而保證室內(nèi)的潔凈度。

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傳遞窗設(shè)計(jì)
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病房通向外廊可設(shè)置傳遞窗,用于遞出病房?jī)?nèi)廢棄物。當(dāng)條件不允許時(shí),也可就地打包后,從設(shè)在潔凈內(nèi)走廊的污物傳遞窗送出。無(wú)菌存放間和配餐間均應(yīng)設(shè)傳遞窗,以便物品的傳入。

PART.貳
空間設(shè)計(jì)

血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),亦可自成一區(qū)。可根據(jù)需要設(shè)置潔凈病房,潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。

潔凈病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備、患者浴室和衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒用房、凈化設(shè)備機(jī)房。

患者浴室和衛(wèi)生間可單獨(dú)設(shè)置,并應(yīng)同時(shí)設(shè)有淋浴器和浴盆。

潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用,并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣處。

血液層流病房洗手盆,應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭。

治療期血液病房應(yīng)選用Ⅰ級(jí)潔凈用房,恢復(fù)期血液病房宜選用不低于Ⅱ級(jí)潔凈用房。應(yīng)采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級(jí)病房應(yīng)在包括病床在內(nèi)的患者活動(dòng)區(qū)域上方設(shè)置垂直單向流,其送風(fēng)口面積不應(yīng)小于6㎡,并應(yīng)采用兩側(cè)下回風(fēng)的氣流組織。如采用水平單向流,患者活動(dòng)區(qū)應(yīng)布置在氣流上游,床頭應(yīng)在送風(fēng)側(cè)。

各病房的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用獨(dú)立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián),互為備用,24h運(yùn)行。

送風(fēng)應(yīng)采用調(diào)速裝置,應(yīng)至少設(shè)兩檔風(fēng)速。患者活動(dòng)或進(jìn)行治療時(shí),工作區(qū)截面風(fēng)速不應(yīng)低于0.20m/s,患者休息時(shí)不應(yīng)低于0.12m/s。室內(nèi)溫度冬季不宜低于22℃,相對(duì)濕度不宜低于45%。夏季不宜高于27℃,相對(duì)濕度不宜高于60%。噪聲應(yīng)小于45dB(A)。與相鄰并相通房間應(yīng)保持5Pa的正壓。

空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)符合下列要求:

● 應(yīng)根據(jù)室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)、使用時(shí)間、空調(diào)負(fù)荷等要求合理分區(qū);

● 各功能區(qū)域宜獨(dú)立,宜單獨(dú)成系統(tǒng);

● 各空調(diào)分區(qū)應(yīng)能互相封閉,并應(yīng)避免空氣途徑的醫(yī)院感染;

● 有潔凈度要求的房間和嚴(yán)重污染的房間,應(yīng)單獨(dú)成一個(gè)系統(tǒng)。

衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列要求:

◆ 患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸,不應(yīng)小于1.10m×1.40m,門應(yīng)朝外開(kāi)。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。

◆ 患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型,進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。

◆ 衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室,并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的洗手設(shè)施。

◆ 采用室外衛(wèi)生間時(shí),宜用連廊與門診、病房樓相接。

◆ 宜設(shè)置無(wú)性別、無(wú)障礙患者專用衛(wèi)生間。

◆ 無(wú)障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無(wú)障礙設(shè)施與設(shè)計(jì),應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》GB?50763的有關(guān)規(guī)定。


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